Знакомство с правилами приема и регистрации больных детей

Прием пациента в стационар

знакомство с правилами приема и регистрации больных детей

Прием и регистрация пациентов. Осуществляет прием и регистрацию пациента. . в) журнале регистрации поступающих больных Обязанность м/с приемного отделения является соблюдение правил асептики и антисептики при работе в знакомство пациента с режимом отделения;. Во время знакомства с будущей матерью устанавливаются доверительные Дети из группы "риска" посещаются в день выписки. Основные правила общения с больным ребенком и его родственниками. . Журнал приема больных(стационарный журнал, журнал регистрации больных). Документ по состоянию на август г. Утверждены приказом по Наркомздраву СССР от 15 декабря г. N

Эта форма лечения применяется при невозможности, по каким-либо причинам, госпитализировать тяжелобольного ребенка в стационар. В таких случаях медицинская сестра регулярно, несколько раз в день посещает ребенка, выполняет необходимые лечебные назначения, контролирует проведение дома лабораторно-диагностических исследований, обзоры врачей-специалистов, а также выполнение родителями рекомендаций лечащего врача. Медицинская сестра должна подробно объяснить матери признаки, свидетельствующие об ухудшении состояния здоровья, и рекомендовать при их появлении немедленно обращаться к врачу или вызвать "скорую помощь".

При направлении ребенка в стационар участковая медицинская сестра контролирует по телефону или при непосредственном посещении семьи ход госпитализации. Если ребенок по каким-либо причинам не госпитализирован, немедленно сообщает об этом участкового врача-педиатра или заведующего педиатрическим отделением. Основные правила общения с больным ребенком и его родственниками. Медицинские работники не должны вести разговоры на профессиональные темы при больных детях.

Важно учитывать, что некоторые дети отличаются недоверчивостью, внушаемостью и в них могут развиться ятрогении, то есть заболевания, спровоцированные действием медицинского работника, относящихся к психопатиям. К детям любого возраста отношение должно быть равным, доброжелательным.

Это правило необходимо соблюдать с первых дней пребывания ребенка в больнице. Помните, что дети бурно реагируют на ваш приход в палату, после того, как вы уйдете, постоянному медицинскому персонала трудно их успокоить.

Медицинские работники, которые непосредственно находятся среди детей, всегда должны учитывать психологические особенности больных, их переживания, чувства. Дети старшего возраста, особенно девочки, наиболее чувствительные и в первые дни пребывания в стационаре нередко замыкаются, "уходят в себя". Для лучшего понимания состояния детей важно, помимо выяснения индивидуальных психологических особенностей ребенка, знать обстановку в семье, социальное и должностное положение родителей.

Все это необходимо для организации правильного ухода за больным ребенком в стационаре и эффективного его лечения. При общении с больными медицинская сестра испытывает эмоциональное напряжение, которое иногда вызвано неправильным поведением детей, их капризами, необоснованными требованиями родителей. В этих случаях медицинская сестра, как и любой медицинский работник, должна сохранять спокойствие, уметь подавлять в себе раздражительность и излишнюю эмоциональность.

  • Главное за сегодня
  • Порядок поступления в стационар
  • Правила внутреннего распорядка

Недопустимо распределения детей на "хороших" и "плохих", а тем более выделять "любимчиков". Дети чрезвычайно чувствительны к ласке и тонко чувствуют отношение к ним взрослых.

Тон беседы с детьми всегда должен быть ровным, приветливым. Все это способствует установлению между ребенком и медицинским персоналом доброжелательных, доверительных отношений и влияет на больного положительно. Большое значение при общении с ребенком имеет отзывчивость, то есть стремление понять его переживания. Терпеливая беседа с ребенком позволяет выявить личностные особенности, доминирующие переживания, помогает в постановке диагноза.

Нужно не только формально выслушать жалобы больного ребенка, а проявить теплое участие, соответственно реагируя на услышанное. Больной успокаивается, увидев отношение медицинского работника, а последний получает дополнительную информацию о ребенке. Наоборот, резкий или фамильярный тон в разговоре создает препятствие для установления нормальных взаимоотношений больного и медицинской сестры.

Всегда помните слова выдающегося врача XIX. Мудрова, что во время обследования больной сам исследует медицинского работника.

"Правила приема и выписки больных в городских больницах"

Взаимоотношения медицинских работников с родителями и близкими больного ребенка. Родители, особенно матери, в большинстве случаев тяжело переживают заболевания ребенка. Мать тяжелобольного в той или иной степени психически травмирована и ее реакции могут быть неадекватными. Поэтому необходим индивидуальный подход к матери со стороны всех без исключения медицинских работников.

Особое внимание необходимо уделять матерям, осуществляющим уход за тяжелобольным ребенком в стационаре. Важно не только успокоить женщину словами, но и создать необходимые условия для полноценного отдыха, питания, убедить ее, что ребенок получает правильное лечение и находится в "хороших руках".

Мать должна понимать важность и правильность назначенных врачом и выполняемых медицинской сестрой манипуляций, процедур.

Большинство родителей относится к медицинским работникам с теплотой, доверием и благодарные им за их нелегкий труд. Однако встречаются и "трудные родители", которые пытаются грубостью и бестактной поведением добиться особого внимания сотрудников больницы к своему ребенку. С такими родителями медицинские работники должны проявлять внутреннюю сдержанность и внешнее спокойствие, что положительно действует на плохо воспитанных людей. Большого такта требует беседа медицинской сестры с родителями и близкими больного ребенка в дни посещений и приема передач.

знакомство с правилами приема и регистрации больных детей

Несмотря на загруженность, медицинский работник должен найти время спокойно и неторопливо ответить на все вопросы.

Особые трудности могут возникнуть, когда родители пытаются узнать диагноз заболевания ребенка, уточнить правильность проводимого лечения, назначение процедур. В этих случаях беседа медицинской сестры с родственниками не должна выходить за рамки ее компетенции. Она не имеет права рассказывать о симптомах и возможный прогноз заболевания.

Медицинская сестра должна вежливо извиниться, сослаться на неосведомленность и направить родственников к лечащему врачу или заведующему отделением.

Не следует стремиться выполнить необоснованные требования, например, прекратить назначенные врачом инъекции, изменить режим и диету. Такого рода "отзывчивость" способна принести лишь вред и не имеет ничего общего с принципами гуманной медицины. Во взаимоотношениях медицинских работников с родителями важное значение имеет форма обращения.

Обращаясь к родителям, медицинская сестра должна называть их по имени и отчества, не допускать фамильярности и не пользоваться такими терминами, как "мама" и "папа".

знакомство с правилами приема и регистрации больных детей

Контакты медицинских работников с родителями в детских отделениях тесные и частые. Правильная тактика общения среднего медицинского персонала с родными и близкими больного ребенка создает надлежащее психологическое равновесие межличностных взаимоотношений - медицинский работник - больной ребенок - его родители. Особенности организации уходу за больным ребенком и обеспечение ее физиологических потребностей в зависимости от возраста. Уход за ребенком, кроме профессиональной подготовки, требует от медицинского работника большого терпения и любви к детям.

Важно иметь представление о степени соответствия относительно психического и физического развития ребенка, знать их особенности. Дети, которые часто болеют, уже с раннего возраста выглядят более инфантильными, чем их здоровые сверстники.

Следует помнить, что у детей дошкольного и младшего школьного возраста нередко возникают страх боли, белых халатов, одиночества. В связи с этим у таких детей часто развиваются невротические реакции недержание мочи энурез или кала энкопреззаикание и др. Медицинская сестра должна помочь ребенку преодолеть страх. Необходимо в доверительной беседе с ребенком выяснить причины того или иного страха, рассеять его, подбодрить больного, особенно перед манипуляциями инъекциями, процедурами.

знакомство с правилами приема и регистрации больных детей

Желательно некоторые манипуляции забор крови из вены, выполнения инъекций и др. Дети в этих случаях, как правило, гораздо легче переносят незнакомые им манипуляции. Медицинский работник должен уметь компенсировать детям отсутствие родителей и близких.

Особенно плохо переносят разлуку с родителями дети до 5 лет. Однако дети довольно быстро привыкают к новой обстановке и успокаиваются.

В связи с этим частые посещения родителей в первые дни госпитализации могут травмировать психику ребенка. Целесообразно в период адаптации дней не допускать частых визитов родителей. По истечении этого периода, если родители или близкие родственники не могут регулярно посещать больного ребенка, медицинская сестра должна порекомендовать им чаще присылать письма, носить передачи, чтобы ребенок чувствовал заботу и внимание.

Медицинскому работнику принадлежит ведущая роль в создании благоприятной психологической обстановки в лечебном учреждении, которая напоминает ребенку домашнюю организация игр, просмотр телепередач и.

Физиологические и психологические особенности детей разного возраста. Требования к медицинскому персоналу при работе с новорожденным. Новорожденные и дети первого года жизни особенно нуждаются в тщательном соблюдении режима дня. У новорожденных и детей грудного возраста все патологические процессы в организме протекают чрезвычайно бурно. Поэтому важно своевременно отмечать все изменения в состоянии больного, точно их фиксировать и своевременно доводить до сведения врача для принятия неотложных мер.

Роль медицинской сестры, которая осуществляет уход за больным ребенком грудного возраста или новорожденным, трудно переоценить. Основой ухода является строгое соблюдение чистоты, а для новорожденного ребенка и стерильности асептика. Уход за детьми грудного возраста проводится средним медицинским персоналом при обязательном контроле и участии врача.

К работе с детьми не допускаются лица с инфекционными заболеваниями и гнойными процессами, недомоганием или повышенной температурой тела.

Медицинским работникам отделения грудных детей не разрешается носить шерстяные вещи, бижутерию, кольца, пользоваться духами, яркой косметикой и др. Медицинский персонал отделения, где находятся новорожденные или дети грудного возраста, должен носить одноразовые или белые, тщательно выглаженные халаты при выходе из отделения заменяют их на другиешапочки, четырехслойные маркированные маски и сменную обувь.

Обязательно строгое соблюдение личной гигиены. Медицинская документация педиатрического стационара: Журнал приема больных стационарный журнал, журнал регистрации больныхв котором регистрируются данные о госпитализации и выписке больных.

Журнал содержит следующие сведения заносятся в вертикальные колонки: Срок, на который выдается листок нетрудоспособности, зависит от возраста ребенка: Количество оплачиваемых дней по каждому случаю болезни ребенка до 7 лет не ограничено.

Но в течение календарного года оплате подлежит не более 60 календарных дней больничного по уходу за одним ребенком п. Количество оплачиваемых дней больничного по уходу за одним ребенком от 7 до 15 лет ограничено.

Из текста ФЗ следует, что право госпитализации вместе с больным ребенком имеют не только мать, но и отец, и другие совершеннолетние члены семьи.

Таким образом, члены семьи самостоятельно определяют, кто из них будет находиться в стационаре. Более того, Закон не возбраняет родителям дежурить посменно. Правда правила хорошего тона требуют, чтобы об изменениях Вы, в вежливой форме, информировали дежурный персонал. Хотя Закон дает право родителю больного ребенка находиться в палате вместе с пациентом, это не накладывает на больницу обязанностей обеспечивать мать или отца кроватью, бельем и питанием.

Хотя уже появились клиники закупившие раскладушки для родителей, в большинстве случаев эти проблемы родителям приходится решать самостоятельно. Если ребенок мал, родитель может пристроиться рядом с ним на кровати. В старшем возрасте оправдано использование складных надувных ковриков, матрасов и.

Как сказано выше, родитель госпитализированного ребенка не обязан выполнять каких-либо работ в больнице. Однако помните, что медики с благодарностью примут Вашу добровольную помощь. И, безусловно, обязанность каждого взрослого пригласить доктора, если состояние кого-то из детей ухудшилось. Существуют ситуации, когда родителям может быть отказано в совместной госпитализации.

В первую очередь это случаи, когда: Очевидно, что Вам не разрешат находиться в операционной и, в большинстве случаев, в отделении реанимации. Право на информацию Второе из основополагающих прав родителей больного ребенка.

Права родителей больного ребенка - Детское здоровье и уход

С момента первого обращения к врачу родители ребенка имеют право получать всю информацию, которая отражает состояние здоровья их ребенка. Информация о состоянии здоровья предоставляется пациенту лично лечащим врачом или другими медицинскими работниками, принимающими непосредственное участие в медицинском обследовании и лечении. В отношении лиц, не достигших возраста, установленного в части 2 статьи 54 настоящего Федерального закона 15 лети граждан, признанных в установленном законом порядке недееспособными, информация о состоянии здоровья предоставляется их законным представителям.

Родитель больного ребенка имеет право знать диагноз, который выставлен его ребенку. Причем диагноз должен быть сообщен в любом случае, вне зависимости от степени его сложности, и степени тяжести. Мы рекомендуем родителям заболевших детей интересоваться диагнозом, начиная с первого обращения к врачу.

В том случае, если окончательный диагноз не выставлен и доктор планирует провести какие-либо исследования для уточнения диагноза, Вы имеете право узнать, какой диагноз предполагается или между какими возможными диагнозами проводится дифференциальная диагностика.

Мы рекомендуем сразу же в присутствии врача записывать формулировку диагноза. Это важно при обращении за независимой консультацией, консультировании у внешних экспертов в том числе и при получении Интернет-консультаций. Ремарка для интеллектуальных родителей. Все возможные диагнозы, которые имеет право выставлять доктор приведены в Международной классификации болезней 10 пересмотра.

Если Вашему ребенку выставлен диагноз, которого нет в МКБ например, дисбактериоз, вегето-сосудистая дистония и. Самый сложный вопрос, который Вы можете задать своему доктору — это вопрос о прогнозе, но даже на него врач обязан дать Вам ответ. Пожалуйста, имейте в виду, что никогда, ни один врач не сможет дать Вам абсолютной гарантии в отношении перспектив развития заболевания и исхода лечения. Но Вы можете рассчитывать на приведение усредненных статистических данных по патологии Вашего ребенка, в том числе о таких показателях, как процент инвалидизации, частота осложнений и.

Список параметров, которые смогут охарактеризовать Вашу ситуацию определит лечащий врач. Любой применяемый в отношении Вашего ребенка метод лечения должен быть обсужден и согласован с Вами. Прежде чем Вы дадите согласие на проведение вмешательства а такое согласие необходимо — но об этом в следующих постахВы должны получить ответы на следующие вопросы Как называется метод диагностики лечения.

Какие результаты ожидает доктор от планируемого вмешательства. Какие осложнения возможны и насколько они вероятны снова используем статистические показатели Что будет чувствовать ребенок при проведении процедуры Есть ли альтернативные более точные, более информативные, менее травматичные возможности и условия их получения направление в другую клинику или получение услуг за плату.

Как и право на совместную госпитализацию, право на получение информации является безусловным то есть отвечать на Ваши вопросы — не любезность, а обязанность врача. Но, пожалуйста, помните, что помимо ответов на Ваши вопросы у врача много другой работы, скрупулезность не должна переходить в занудство.

Если доктор порекомендует книгу, брошюру, распечатку или ссылку на Интернет-ресурс, внимательно ознакомьтесь с ней, прежде чем задавать дополнительные вопросы. Право на отказ от получения информации Далее в тексте ст.

Информация о состоянии здоровья не может быть предоставлена гражданину против его воли. Из текста следует право родителей отказаться от получения специальной медицинской информации. Забегая вперед, скажем, что этот отказ напрямую связан с отказом от права на информированное согласие. Иными словами, прежде чем сообщать и разъяснять родителям информацию, касающуюся заболевания их ребенка, доктор должен спросить, хотят ли родители знать эту информацию и, если да, то в каком объеме.

Мне кажется очевидным, что диагноз, выставленный своему ребенку, захотят узнать все родители. Что же касается особенностей диагностических и лечебных вмешательств, то от этих знаний родители вправе отказаться, доверяя медикам и полностью доверяя им принятие решений в процессе лечения ребенка. В случае неблагоприятного прогноза развития заболевания информация должна сообщаться в деликатной форме гражданину или его супругу супругеодному из близких родственников детям, родителям, усыновленным, усыновителям, родным братьям и родным сестрам, внукам, дедушкам, бабушкамесли пациент не запретил сообщать им об этом и или не определил иное лицо, которому должна быть передана такая информация.

Применительно к нашей ситуации, неблагоприятная информация в отношении детей до 15 лет должна сообщаться родителям и только. Вопрос о информировании ребенка о печальном прогнозе чрезвычайно сложен, требует совместных и содружественных действий медицинских работников и родителей ребенка и выходит за рамки правового регулирования.

В данном контексте был бы уместен комментарий психологов и, возможно, наши специалисты не откажутся дополнить этот пост. Обратим наше внимание на то, что родители ребенка имеют право ограничить круг лиц, которым будет предоставляться информация о состоянии здоровья ребенка.

В их праве запретить предоставление информации иным родственникам, друзьям ребенка, сотрудникам школы, представителям средств массовой информации и. Вопросы врачебной тайны мы рассмотрим в последующих сообщениях.

Право на знакомство с документами Ст. Каждый имеет право получить в доступной для него форме имеющуюся в медицинской организации информацию о состоянии своего здоровья, в том числе сведения о результатах медицинского обследования, наличии заболевания, об установленном диагнозе и о прогнозе развития заболевания, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных видах медицинского вмешательства, его последствиях и результатах оказания медицинской помощи.

В отношении лиц, не достигших возраста, установленного в части 2 статьи 54 настоящего Федерального закона, и граждан, признанных в установленном законом порядке недееспособными, информация о состоянии здоровья предоставляется их законным представителям. Информация о состоянии здоровья не может быть предоставлена пациенту против его воли.

«Таблица умножения и деления. Решение задач». Открытый урок математики 2 класс #14

Пациент либо его законный представитель имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и получать на основании такой документации консультации у других специалистов.

Пациент либо его законный представитель имеет право на основании письменного заявления получать отражающие состояние здоровья медицинские документы, их копии и выписки из медицинских документов.

Основания, порядок и сроки предоставления медицинских документов их копий и выписок из них устанавливаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Этот пункт Закона при опубликовании произвел маленькую революцию в системе отечественного здравоохранения, поскольку впервые гарантировал пациенту в нашем случае, родителю пациента право личного знакомства с медицинской документацией.

Родитель больного ребенка имеет право читать все документы, касающиеся здоровья и процесса лечения его ребенка. Стоит заметить в скобках, что именно это право вызывает наибольшее количество возражений у медицинских работников. Эти возражения, как правило, имеют рациональную подоплеку — дилетантская оценка профессиональной документации создает немало сложностей в клинической работе.

Однако есть и другая сторона — контроль документов со стороны родителей усиливает ответственность мед.

Прием пациента в стационар

Закон не ограничивает список документов, на ознакомление с которыми имеет право гражданин, поэтому список доступных документов должен трактоваться максимально широко. Родитель имеет право лично знакомиться с историей болезни, результатами анализов, исследований, заключениями консультантов и. Более того, Закон обязывает медицинских работников разъяснять родителям значение каждого документа, для того чтобы родитель и сам ребенок становились активными участниками лечебного процесса.

Мы рекомендуем родителям детей, получающих медицинскую помощь, с первого дня лично контролировать ход лечебного процесса. Причем целью этого контроля является не оценка качества не являющийся медицинским работником родитель не может и не должен оценивать качество леченияно активное участие в лечении и понимание. Помимо права читать медицинские документы, Закон дает родителям право требовать копии документов всех, перечисленных в предыдущем пункте. Мы полагаем это оправданным с двух позиций: Кроме того, наличие документов позволяет получить независимую оценку стороннего специалиста второе мнениев том числе и на нашем форуме.

И, наконец, наличие копий защищает пациента от неприятностей в случае утери документов в стационаре. Право на получение копий документов не дает пациенту оснований на получение оригиналов медицинской документации, которая является учетной и, в любом случае остается в ЛПУ. Впрочем, и сами американцы предлагают заменить термин на intelligent comsent, считая такую формулировку более правильной. Salgo против Стэнфордского университета.

Во время проведения транслюмбальной аортографии у больного возникло осложнение и он остался парализованным инвалидом. Сальго утверждал, что если бы его заранее предупредили о возможности такого осложнения, он бы никогда на него не пошел. Итак, при проведении любой процедуры, имеющей потенциальный риск, врач должен получить Ваше согласие.

На сегодня не существует четкого понимания, какие именно процедуры требуют ИС согласитесь, нелепо требовать Вашего согласия, допустим, перед каждым измерением температуры — а это тоже медицинская процедурапоэтому общая практика такова: ИС требуют перед всеми оперативными вмешательствами, любыми инвазивными процедурами, применением любых методов, которые имеют достоверный риск осложнений вообще, чем чаще, тем спокойнее Вам, врачу и прокурору.

Никогда не подписывайте ИС до тех пор, пока не получили убедительные и понятные ответы на все Ваши вопросы. Отвечать на них — обязанность медиков, особенно в такой ситуации.